《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》:有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机,实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。
针对拖布的清洗有别于普通织物,应该严格按照卫生隔离式的标准,清洁区与脏污区分开,按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布,消毒洗净后的拖布从洁净区取出,并通过通道送抵储备区备用,避免交叉污染或接触感染。
的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净,根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范,同时机器还需要有卫生无尘的要求,即机器内部的材质要求及表面洁净度要求,以免机器内藏污纳垢,引起交叉感染。此外,设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
医疗机构地巾抹布清洁消毒是预防与控制感染的重要措施,直接关系到院感防控成效。
1、建立保洁人员使用-管理-监督联动反馈工作机制
2、进一步细化清洁消毒工作指引
3、推进信息化管理,落实质控评工作
4、积极探索医疗机构智慧保洁工作管理系统,减少医患非必要接触
5、持续强化保洁人员考核
保洁工作中的“两巾”管理势在必行,“两巾”的材质、功能、颜色不按规范执行直接影响院内环境保洁质量,选择劣质“两巾”,不同区域使用不按颜色区分,将给院感带来风险。
布巾不同颜色严格对应不同使用范围
不同功能地巾严格对应不同使用范围
多数医院无地巾布巾的清洗消毒场所,通常都分散在各科室自行处理,洗消不到位。同时场地简陋,不通风,不易干燥,成为微生物传播媒介,因此存在较大院感隐患。
医院地巾布巾洗消中心配置医疗隔离式清洗消毒机、按照“两区三通道”设计,洗消流程、工艺符合行业标准,并实行智慧物流配送。
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范对工作流程的要求
1、 分别设有污染区和清洁区,两区之间应有完全隔离屏障(全封闭式、实质性隔断),两区之间空气不能对流。
2、 在对使用后的医用织物实施收集、分拣、洗涤消毒、整理、储存时应由污到洁,顺行通过,不交叉、不逆行。
WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范
1、 控制传染源
2、 切断传播途径
3、 确保织物洗消要求
4、 保护操作员工
5、大限度降低交叉感染风险
医用织物洗涤要达到的终目的是降低交叉感染风险,切断感染源,织物的洁净。医用织物洗涤要确保达到理想的洁净度,消除感染源,同时尽可能地提高医用织物的使用寿命,尽量维持织物的颜色。织物洗涤过程中,洗涤剂的科学合理使用和洗涤设备的安全使用能够有效降低感染风险。洗涤流程的优化能够进一步提高员工的工作效率,减少织物洗涤费用和报损。
《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T 508-2016)要求,洗衣房须要设置清洁区和污染区,且分区之间设置全封闭的隔离屏障,使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒,在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。依照规范要求,对我院织物洗涤进行流程管控。为确保重度感染性织物交接妥当、避免交叉感染,在肺炎期间设立污染区,抓好分类收集、污物回收、分拣、洗涤、整理、储存、运送发放等控制点。
国家卫计委于2016年12月27日,颁布了我国首部有关医疗机构环境感染控制的标准WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》。《规范》规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理等要求。
环境表面是指医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面。指建筑装修表面,指墙面、地面、玻璃窗、门、窗台、卫生间台面等方面,是不可移动的表面;医疗器械设备表面指仪器设备表面,是可移动的表面。医疗机构的环境表面也被称为“无生命”的环境表面。
《规范》推荐采用物理方法来处理复用的清洁工具,即采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱保存,从提高清洁工具复用的有效性。复用处理全过程自动化控制,质量。物理消毒的重要参数—A0值达到600,是卫生用品复用低标准,可以通过80℃持续10 min、90℃持续1 min或93℃持续30 s来实现。
环境物体表面清洁与消毒遵循原则:严格遵循《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)《普 通物体表面消毒剂通用要求》(GB 27952-2020)《医疗机构 消毒技术规范》(WS仃367-2016)《医疗机构环境表面清洁 与消毒管理规范》(WS/T 512-2012)《关于全面开展环 境卫生和消毒工作的通知》(联防联控机制综发〔2020) 195 号)等文件要求。
感染防控要点:加强日常环境物体表面清洁和消毒工作,消除污染的环境物体表面的传播隐患。保持环境清洁、整齐。
物体表面擦拭宜釆用有效消毒湿巾,也可使用超细纤维抹布;地面清洁消毒宜使用超细纤维地布;清洁工具做到分区使用(如釆用机械热力清洗消毒的可统一使用),保持清洁工具清洁与干燥,宜集中机械热力清洗、消毒与干燥。使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理,不得用于下一个患者区域或诊疗环境,防止发生病原微生物交叉污染。