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  • 答:  □山东大学齐鲁医院妇产科 沈春燕 张师前     炎炎夏日来临了,如何让准妈妈们安全得度过这个夏季呢?除了定期的产前检查,避免放射线、化学物质的接触,避免病毒感染,戒烟酒;保持心情舒畅,注意营养,提供足够的热量、蛋白质,多吃水果蔬菜,生活起居要规律外,夏季准妈妈们还要做到以下几点:     一、充足的睡眠     炎炎夏日,孕妇由于妊娠的需要,机体代谢率增大,容易疲劳;同时,炎热的气候使人们食欲下降,营养物质摄入减少;而夏季出汗多,人体的电解质和能量代谢就容易出现紊乱,影响脑神经的活动,产生昏昏欲睡的感觉。此时如果不能保证足够的睡眠,就会明显影响孕妇的情绪。     而不良情绪则是妊娠的大敌。不仅会加重妊娠反应,使孕妇食欲更差,影响营养的摄入,还使机体内分泌功能及血液成分发生变化,以致对神经系统和心血管组织有害的化学物质增加,后者通过胎盘进入胎儿体内,使胎动频率增加。若这种过度活动贯穿整个胎儿期,使胎儿长期不安,就会影响胎儿的正常发育。孕妇不良情绪严重者,可致胎儿畸形,甚至流产。     足够的睡眠,除了能使机体得到充分的休息,体力增加,疲劳感消除,更为重要的是,能避免不良情绪的发生。因此,夏季睡眠对于孕妇和胎儿的健康十分重要。孕妇良好的睡眠,来自于以下几个方面:     1.孕妇因身体各方面的变化,容易感到疲劳,故睡眠时间应比平时多l小时,最低不能少于8小时。怀孕7~8个月后,每天中午最好有2小时的午睡时间,但不要睡得太久,以免影响晚上的睡眠。     2.睡前不宜饮浓茶、咖啡及巧克力等易使大脑兴奋的饮料和食物。     3.在孕早期,由于子宫增大不明显,体位对胎儿的影响不大,故对睡眠姿势无特殊要求。妊娠5个月后,子宫日益增大,仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管,从而降低了心脏排血量,子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量,长期胎盘灌注不足,胎儿缺氧,可导致宫内发育迟缓,急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫。在正常情况下,妊娠子宫多向右侧旋转,使子宫动脉受到扭曲,左侧卧位可使之得到一定程度的纠正,保证子宫血流畅通及良好的胎盘血液灌注。     4.孕妇如有下肢浮肿或静脉曲张,睡眠时应将腿部适当垫高。     二、衣着宽大舒适       孕妇的服装款式要简洁宽松,易脱穿,冬季保暖,夏季凉爽。孕妇衣着在舒适、简单、方便的前提下,增加美感,使身心愉快。酷暑令孕妇难以忍受,应选用易穿脱、易清洗、吸湿性能好的服装和布料,最好是纯棉服装     1.内衣要柔软,吸湿性强,不穿化纤衣物,因化纤织物透气性差,影响皮肤散热,又容易引起皮肤瘙痒。且化纤织物分子细小,纤维宜堵塞乳腺导管,导致产后乳汁不足。     2.孕妇不宜束胸,会影响呼吸,同时也压迫增大的乳房,影响乳腺发育,引起产后乳汁分泌不足。腹部受挤压,阻碍血液循环影响胎儿发育,可造成胎位不正。     3.孕妇身体重心前倾,不宜穿高跟鞋。鞋袜要舒适不要过紧,过紧影响血液循环,引起或加重下肢水肿,下肢静脉曲张。     孕妇装穿着时间固定,经济实惠的做法是,利用原有的旧衣服改制。当然,如果有条件的话,在孕妇服装专卖店为自己选择一件漂亮的孕妇服也非常必要。     三、不可过度贪凉,     孕妇夏季一定不要贪凉,严防胃肠道疾病和感冒。     1.孕期过多食用冷饮,可造成胃肠道粘膜血管收缩,胃液分泌功能降低,影响食物的消化,引起消化不良,腹泻严重者还可因肠蠕动增加而诱发宫缩,引起流产与早产。合并脱水酸中毒抢救不及时会危及孕妇胎儿的生命安全。     2.准妈妈们因妊娠使机体抵抗力下降,稍不注意就容易感冒,在夏季更是如此。不要贪凉。孕妇从高温中走入冷气较足的房间,不宜呆得过久,防止腹部受凉。乘凉时最好不要坐在风口,躺卧也不能睡在水泥地的草席上,使用风扇时不要直吹,风速宜缓和或将电扇摇头。轻型感冒一般来说不需特殊治疗,只要注意休息,多喝水可很快自愈。但是感冒较重,孕妇可出现剧烈咳嗽、胸闷、发烧等症状,若服用阿司匹林等消炎镇痛药物可引起胎儿骨骼、血管、肾脏畸形,还可使孕期延长,新生儿体重减轻等,同时许多抗生素亦对胎儿有害。因此,准妈妈们在夏季切不可贪凉。     四、勤洗澡勤换衣     要勤洗澡勤换衣,最好淋浴不要盆浴和坐浴。     准妈妈们容易出汗,夏天更是如此,所以勤洗澡勤换衣是有好处的。怀孕后洗澡时,最好采取淋浴的方式,盆浴和坐浴都是不可取的。有些孕妇因为身体笨重,站立时间过久会感到非常疲劳,因此就采取坐浴的方式,以减轻身体的疲劳感。但是这种洗浴方式对孕妇来说是非常不利的,严重的会引起早产。这是因为:在正常情况下,女性阴道会保持一定的酸度,防止病菌的繁殖。在妊娠时,尤其是妊娠后期,胎盘绒毛产生大量的雌激素和孕激素,而孕激素产生的量大于雌激素,所以阴道上皮细胞的脱落大于增生,会使阴道内的酸性降低,从而对外来的病菌的杀伤能力降低。如果在怀孕阶段长期采用坐浴方式,洗浴时流淌的脏水就有可能进入阴道,而孕期阴道的防病力减弱后,就容易引发宫颈炎、附件炎甚至发生宫内感染而引起早产。因此,提醒准妈妈们,为了健康,请放弃坐浴,更不要到公共浴池去洗澡。     五、避免中暑     孕妇妊娠期间,由于孕妇的生理负荷加大,机体代谢产热增多,而且她们的皮下脂肪层比任何时候都要厚,这一切都不利于产热和散热的平衡。如果再碰上居住环境狭小、不通风,就很容易发生中暑。孕妇中暑轻则头晕、胸闷、多汗、恶心,重则高热、昏迷、抽搐,不仅严重影响孕妇的健康,对胎儿的危害有时甚至是毁灭性的。     防范措施:孕妇应尽量减少外出活动,不要乘坐拥挤的火车、汽车;短时间的外出也要戴帽子和太阳伞,穿着宽松的衣物;注意室内通风,临睡前用温水擦身,淋浴一次;室内空气干燥时,应勤洒水或放置一盆清水;尽量避免食用冷饮,不用啤酒和汽水等饮料解暑。

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