在北方地区，文物病害成因主要的是水的影响，水患导致建筑砖石构件、泥灰背冻融破坏，木构件糟朽，地基浸泡导致沉降发生。有研究表明近些年气候环境变化，北方地区的降水在增加，生物病虫害如木峰、白蚁、蠹虫等，相应增加。降水增加对北方土遗址保护也带来了更大的威胁。此外材料、结构、地基等先天不足，导致构件坏损、结构受力破坏也是重要的病因。
雨水多会造成屋面渗漏、木构霉烂。墩接等措施使用比较频繁，如檐柱、靠墙部位的柱子等，木柱墩接要规范，平接、高位墩接、同一平面墩接都应避免。打牮拨正也是常用的修缮方法，南方地区的很多木构架倾斜是由基础沉降造成的，这就需要先抄平基础地坪解决沉降问题，再打牮拨正，这是基本的程序关系。梁枋类构件霉烂后，可采用贴补、托换等方法，为保留雕刻、彩绘等艺术，采用中间换新承载重量，表面截取原构件贴面的做法。这些在技术上都不是问题，而在于是修还是换的观念问题。
屋面漏水是我们要面对的主要问题，南方的瓦屋面有三个位置比较薄弱，两个屋面交角处，屋脊，屋面和高出屋面的墙体相交处，这些都是容易漏雨的地方。解决问题的方法应综合考虑，如防水卷材的增设会涉及屋面做法问题，会造成屋内小环境封闭，如加密屋面瓦，会造成屋面重量增加，影响下部梁枋承载体系，出现屋面下垂等。
文物建筑其具有时间跨度大，建筑水平参差不文，形式复杂，类型多样等特点。常见问题有建筑的保护部位和保护项目的损坏;建筑使用功能改变、布局与结构的局部调整，建筑物发生变形、倾斜、沉降，影响使用安全，建筑构件损坏，导致结构承载能力不足，建筑内外装饰损坏，影响正常使用，建筑原有设备、设施的损坏或不能满足正常使用要求，外部环境因素影响，造成建筑不能正常使用等等。因此，文物建筑的保护和修缮具有条件复杂、难度大的特点。
文物建筑修缮施工是保护部位的保护和修缮施工，如:外立面修缮、室内保护部位修缮、屋面修缮、原有结构修缮或加固等。对于外滩建筑群等一些合理利用的文物建筑，要保护、恢复原有的建筑风貌和建筑特色，在使用功能上将空调、消防、监控、网络等现代化的设备、系统有机的融入到文物建筑中，从而实现建筑风貌与现代功能，保护修缮与合理利用的协调统一。
结构加固与保护。文物建筑加固需避开保护部位，加固方案考虑结构整体性能的提升。施工中加强建筑物的沉降观察。加固前，对局部破损结构采取临时支撑等措施，原有结构安全。加固工程应严格按通过评亩的设计图纸施工。
