医院洗衣房的主要工作是对患者、工作人员和治疗过程中使用的衣物床单等进行洗涤消毒,具有避免院内感染的重要作用。标准预防在医院洗衣房工作流程中的应用,目的是避免院内感染,提高工作效率。
医院洗衣房负责回收医院中全部的衣服巾单,并做好洗涤消毒以及回送工作。由于患者使用的病服、床单等会受到血液粪便等污染,导致携带病原菌,如果工作流程中没有遵循感染管理制度和个人防护制度,会引发院内感染的出现。调查发现,引入标准预防措施,可以有效避免院内感染的发生。
标准预防原则是:患者血液、分泌物都有传染性,需要严格隔离;不论外表有没有血迹或接触皮肤黏膜,只要进行接触就要运用防护措施;遵循先洗涤后消毒的原则,手术室织物单洗涤。
标准预防措施包括:手部卫生,戴手套,要使用口罩、防护镜和面罩,还要穿隔离衣服,对受到污染的医疗仪器做好处理,无害化处理医疗废物,做好物体表面消毒处理。
国卫医发〔2018〕11号文件《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》管理中规定,将软器械纳入二类医疗器械管理法规。《医疗器械分类目录(2017版)》第101页关于
软器械是指可阻水、阻菌、透气的手术衣、手术盖单等可穿戴、可折叠的具有双向防护功能、符合手术器械分类目录的感染控制器械,不含普通医用纺织品。如临床上使用的棉类、棉织品用的手术衣、手术大单不属于软器械。
国卫医发〔2018〕11号文件《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》管理中规定,将软器械纳入二类医疗器械管理法规。《医疗器械分类目录(2017版)》第101页关于手术室感染控制用品01手术单的描述:软器械通常是由基材、阻水层、液体控制材料等组成的面状材料。基材主要由非织造布或纺织布制造,阻水层为阻水性的材料,液体控制材料为液体吸收性材料和/或塑料膜。可利用多种材料的组合实现对微生物进行阻隔和控制。预期用途是指用于覆盖外科手术病人身体上,以防止开放的手术创面受到法染,或用于覆盖外科手术室器械台、操作台、显示屏等上,避免手术医师意外接触上述部位后,再接触手术病人部位造成手术部位感染。比如:手术洞巾、手术单、手术罩巾、一次性使用手术单、一次性使用洞巾、医用手术洞巾、非织造布手术垫单、一次性使用手术垫巾、一次性使用手术孔巾、医用一次性手术罩巾、一次性使用无菌洞巾、一次性使用无菌剖腹单、一次性无菌孔巾、一次性护理用孔巾、手术铺巾、器械单、无菌保护套、器械套、医疗器械防护罩、一次性使用无菌保护器等,都纳入二类医疗器械管理。在手术室感染控制用品 05手术室用衣帽的描述:通常为基材和阻水层组成的手术室服装。基材一般由非织造布或纺织布制造,阻水层为阻水性的材料。手术衣分为无菌提供一次性使用和非无菌提供可重复使用两种供应形式。手术衣按关键区域的屏障能力分为标准型和型两种。
手术帽为无菌提供,一次性使用。预期用途为用于穿在手术医生和手术护士身上,起到防止医生身体上的皮屑弥散到开放的手术创面和手术病人的体液向医务人员传播,起到双向生物防护的作用。例如手术服、手术衣、外科手术衣、一次性使用无菌手术衣、非织造布手术衣、一次性无菌手术衣、一次性使用无菌手术服、一次性使用手术帽、一次性使用无菌帽等,通常都纳入二类医疗器械管理。但是通常采用棉纤维或无纺布制成。
洁净服为对皮属有一定阴挡作用的短袖或长袖衣衫,不具有液体阻隔性,非天菌提供,可重复使用,使用前应经灭菌处理。预期用途:用于穿前在手术室内的麻醉师、巡回护士等人的身上,使手术室净业环境免受室内人员的污染。例如手术帽、刷手服、洁净服、洗手衣等,通常都纳入一类医疗器械管理。《手术部医院感染控制规范》中对手术衣、刷手服等内容作了详细的规定。
医用织物洗涤种类繁多、脏污不一,质量具有隐蔽性;批量有大有小,检验也有局限性。洗涤设备不断地交替使用,设备本身经常清洗、消毒,避免交叉污染。织物尽可能缩短暴露时间或者不要多次暴露,设备要求密闭,以减少污染几率。而卫生隔离式洗脱机,正是以其安全卫生的织物装卸方式、的系统密封防尘性能而被医疗系统所青睐。
卫生隔离洗涤,将洗衣房分成洁净区和非洁净区两个单的作业区间。织物从位于非洁净区一侧的机门装入洗衣机,完成洗涤后从位于洁净区一侧的机门取出。不仅有效地避免了传统洗涤(织物从同一处机门装、取)引发的二次污染,而且具有洗净度高、脱干含水率低的性能,一举解除了医用织物洗涤用户的大痛点,为医用织物洗涤提供了目前有效的解决方案,同样也适用于电子、制药等行业具有洁净/无尘环境要求的织物洗涤。
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