医用织物洗涤消毒卫生隔离式设备对照该标准建筑布局的要求,目前由于诸多原因我国多数医用织物洗涤场所存在较大差距,需进行新建、改建或扩建。
医用织物洗涤消毒卫生隔离式设备医院洗衣房整体要求:洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应,并兼顾未来发展规划的需要。功能要求:设有两区(污染区和清洁区)、两车(污车即回收车、洁车即下送车)、三通道(工作人员通道、织物接收与发放通道)。污染区内应设有医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(缓冲)间等;清洁区内应设置烘干间,熨烫、修补、折叠间,储存与发放间、洁车存放处及更衣(缓冲)间等。管理要求:分别设有人流、物流通道;物流应由污到洁,不交叉、不逆行。
医院布草洗涤防交叉感染是源头的控制,布草在出医院前就要进行分拣、严格按照感染病与非感染病人的布草、医生与病人的布草、小孩与成人的布草、新生儿的布草等采取分别分类隔离包装,灭菌处理。脏布草要隔离存放,并尽快清洗。洗涤前洗涤企业对医院分拣过的布草按类别再行分拣,按布草质地、颜色、污垢类型、污垢程度等,均分开隔离洗涤。根据不同布草情况选用合适的洗涤剂洗涤。杀菌消毒,采用蒸汽消毒、烫平与熨烫的干热消毒、化学消毒等方法。脏污布草与洁净布草操作人员严格分工,防止操作人员对洁净布草的二次污染。
医院医用织物洗涤消毒洗衣房建设规划设计洗衣房设备配置数量及型号的选择要根据医院织物洗涤量进行确定,织物每日的洗涤重量即为洗涤量,医院织物洗涤总量为所有织物洗涤量的总和。医院常洗涤织物包括床单被罩、病号服、手术室织物、员工服、监护室织物和重症监护室(intensivecareunit,ICU)织物,各种织物的洗涤量计算方法如下:①床单被罩洗涤量=床位数×更换率×(3.6)kg;②病号服洗涤量=病号服数×更换率×(2.1)kg;③手术室织物洗涤量=手术数×(12)kg;④员工服洗涤量=员工数×更换率×(1.2)kg;⑤监护室织物洗涤量=监护室床位数×更换率×(5.6)kg;⑥ICU织物洗涤量=床位数×更换率×(3.4)kg,式中床位数为医院编制床位数量,病号服数为医院住院患者数量,手术数为医院每日手术量总和,员工数为医院各科室员工总和,监护室床位数为医院术后恢复室床位总数量,更换率为洗涤织物每日更换的次数(次/d)。利用上述方法可计算出医院每日洗涤总量,以每日工作10h,每次洗涤90min,计算得出每日每台设备需工作7次。依据每日每台设备每次洗涤重量=每天洗涤总量÷工作次数,可计算得出所需洗衣设备台数。此外,《医院医用织物洗涤消毒技术规范》强调洗衣机的装载量≤90%,但依据洗衣厂商的实际经验总结,洗衣机运转时装载的大量为80%,再根据每次洗涤重量合理配置相应洗衣设备及台数即可。
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